常见护理诊断(NANDA-I)

在陈述护理诊断的时候,尽量不要用症状来代替名称

陈述护理诊断一般用PSE三段式或者PE两段式,健康的护理诊断才能只用P,例如,执行治疗方案有效。

常见护理诊断名称

()内为提示,粗体为名称

营养失调:低于机体需要量(慢性、消耗性疾病都可以下这个诊断)

营养失调:高于机体需要量(吃多了肥胖、内分泌失调造成的营养过剩)

体液不足(呕吐、排泄、中暑的时候可以下)

体液过多(输液输快了,造成急性肺水肿的时候可以下)

尿失禁(症状即名称,写两段式)

尿潴留(24小时无尿、或者症状是无尿的时候、小腹涨鼓)

便秘(大便干、结块)

腹泻(一天排三次以上的大便,粪渣样便)

排便失禁

呼吸交换障碍(呼吸科病人一般都可以下)

睡眠型态紊乱(易早醒)

躯体活动障碍(多指上肢活动)

移动能力障碍(多指下肢活动)

活动无耐力(老年、虚弱、慢性病)

低效性呼吸型态(比气体交换障碍严重)

心输出量减少(大失血、休克)

自理缺陷(年老、不能下床)

知识缺乏:            知识缺乏(完整名称)

无望感(两段式,患者失去希望)

社会交往障碍(长期独处、独居、无朋友、不愿与医护人员沟通)

焦虑

恐惧

悲伤(两段式)

有感染的危险(移植手术后,例如,骨髓移植后免疫系统的缺乏)

清理呼吸道无效(痰多、痰粘稠)

皮肤完整性受损(压疮)

组织完整性受损

体温过高(37.5℃以上)

体温过低(36℃以下)

舒适的改变:               (完整名称)

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